Sang dans les urines (hématurie)

Les causes possibles

• Une infection urinaire.
• Un calcul du rein ou de l’uretère.
• Un adénome de la prostate.
• Une tumeur de la vessie ou, plus rarement, du rein.

Le tabac est le principal facteur de risque du cancer de la vessie : chez un fumeur ou un ancien fumeur, le bilan est d’autant plus important. Sous anticoagulant ou antiagrégant, un saignement urinaire doit lui aussi être exploré : le traitement peut le favoriser, mais il n’en est pas la cause.

Le bilan

1. Analyse d’urine, pour rechercher une infection.
2. Imagerie des reins et des voies urinaires, le plus souvent un scanner (uroscanner), parfois une échographie.
3. Cystoscopie : examen de l’intérieur de la vessie avec une fine caméra souple, réalisé en consultation sous anesthésie locale. Il dure quelques minutes.

Le traitement dépend ensuite de la cause trouvée : traitement d’une infection, d’un calcul, d’un adénome, ou ablation d’une tumeur de la vessie par les voies naturelles.

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Questions fréquentes

Le sang n’est apparu qu’une fois. Dois-je quand même consulter ?

Oui. Un saignement qui disparaît ne signifie pas que sa cause a disparu. Un bilan reste nécessaire.

On m’a trouvé du sang « microscopique » dans les urines. Est-ce important ?

Du sang invisible à l’œil nu, détecté à l’analyse, mérite lui aussi un avis : votre urologue décide, selon votre âge et vos facteurs de risque, des examens utiles.

Mes urines sont rouges : est-ce forcément du sang ?

Pas toujours : certains aliments, comme la betterave, ou certains médicaments peuvent colorer les urines. Une simple analyse permet de faire la différence.

Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation médicale.